1년에 한 번 이상은 꼭 가는 곳이 병원인데, 보험을 들어놓고도 돌려받을 기회를 놓치고 있습니다. 청구방법은 아주 간단하니 읽어보시고 기억해 두셨다가 꼭 돈 챙겨가시길 바랍니다. 수술, 입원, 통원, 치과치료의 경우에 어떤 서류를 구비해야 하는지 아래 글에서 알아보시죠.😊 각 보험사별 청구서도 올려놓았으니, 다운받아가시길 바랍니다. 들어가기에 앞서 알아볼 것이 하나 있습니다. 질병코드란? 질병코드는 '한국표준질병분류기호'로 보건·인구학적 질병과 보건 문제를 체계적으로 분류한 것으로, 보험사에서 보험금 지급 여부를 판단할 때 요구됩니다. 위 사진과 같이 알파벳+숫자로 이루어져 있으며, 상해코드는 S코드 / 질병코드는 M코드로 분류됩니다. 세부내역서와 영수증 제출 시 유의사항 좌: 세부내역서 / 우: 영수증..
평화롭게 잘 살고 있는데.. 갑작스레 폭행사건에 휘말리는 경우가 있죠. 안 그래도 억울한데 해야할 것들이 정말 많습니다. 오늘은 폭행죄와 상해죄의 차이, 일반진단서와 상해진단서의 차이를 정리해 보겠습니다. 차근차근 읽어보시며 조금이라도 도움 받으시기를 바랍니다. 폭행 시 확보해야 할 증거들 사건 당시를 촬영한 동영상(핸드폰 동영상, 블랙박스 등) 혹은 CCTV 혹은 녹취록 자신이 받은 신체적 피해에 대한 증거(맞은 부위의 사진) 가해자와 통화할 경우 그것의 녹음본 주변의 증인 진단서 👉증거가 불충분하다고 하면 가장 중요한 것은 자신의 상황을 증명할 수 있는 의사의 소견이 담긴 진단서입니다. 일반진단서와 상해진단서의 차이 일반진단서와 상해진단서의 차이도 궁금하실 것 같은데요. 우리 법은 의료법시행규칙에서 ..
"폭행으로 병원에 왔는데 건강보험 적용이 안 된대요." "자동차사고로 건강보험으로 치료받으려 하는데 안 된다네요." "자살시도 및 자해로 다쳐서 치료받으려 하는데 안 된대요." 이런 얘기 한 번쯤 들어보신 적 있으실 겁니다. 병원에서 진료를 거부하는 게 말이 되는지.. 가능한 일인가요? 그 근거와 해결책을 보여드리겠습니다. 국민건강보험법 제53조(급여의 제한) ① 공단은 보험급여를 받을 수 있는 사람이 다음 각 호의 어느 하나에 해당하면 보험급여를 하지 아니한다. 1. 고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 그 원인이 있거나 고의로 사고를 일으킨 경우 2. 고의 또는 중대한 과실로 공단이나 요양기관의 요양에 관한 지시에 따르지 아니한 경우 3. 고의 또는 중대한 과실로 제55조에 따른 문서와 그 밖의 ..
2023년, 새롭게 시행되는 정책과 개편 등 여러 변화를 볼 수 있는데요. 올해부터 보험업계가 교통사고 경상환자에 대한 보상체계를 개선한다고 합니다. 갑자기 4주밖에 치료가 안 된다니... 과실에 따른 치료비 지급, 경상환자 4주치료 등 궁금한 내용이 많으셨죠? 아래에서 함께 알아보시길 바랍니다. 경상환자의 기준은 어떻게 될까요? 자동차 손해보상 보장법 시행령에 따르면 12~14급 상해를 입은 환자를 경상환자로 지칭합니다. 보통 사고가 나면 단순 타박으로 보아 14급이 나오며, 진단서 제출 후엔 12급으로 판정이 납니다. 쉽게 말하자면, 골절이 아닌 이상 대부분 경상 환자라고 보시면 될 것 같습니다. 우선 정리된 그림 먼저 볼까요? 첫 번째, 운전자 과실에 따른 치료비 지급입니다. 70%의 과실을 가진 ..
